La Gestion des Soins Améliorée (GSA) est un avantage majeur du régime Medi-Cal Managed Care, offrant une gestion complète des soins aux personnes ayant des besoins complexes. Un gestionnaire de soins principal est dédié à chaque membre, le guidant à travers les systèmes de santé physique, comportementale et dentaire.
L’objectif principal de la GSA est d’améliorer la santé des bénéficiaires Medi-Cal ayant les besoins les plus importants. Ceci est réalisé grâce à :
- Une coordination des soins améliorée pour simplifier les services.
- L’intégration des services de santé pour un soutien global.
- Un accès facilité aux ressources communautaires essentielles.
- Une prise en compte proactive des déterminants sociaux de la santé.
- Des améliorations mesurables de l’état de santé général.
- La réduction des services inutiles et des doublons, assurant une prestation de soins efficace.
Pour plus d’informations sur la GSA, consultez le site web du Department of Health Care Services (DHCS). Visiter le site
Informations clés du programme pour les membres
Nous fournissons des détails essentiels sur le programme que vous pouvez partager avec vos patients membres.
Admissibilité au programme Enhanced Care
Les membres de Medi-Cal Managed Care sont admissibles à la GSA s’ils remplissent des critères spécifiques au sein d’une population cible.
Voir les critères d’admissibilité
Sept services essentiels de la Gestion des Soins Améliorée
Les prestataires de GSA s’engagent à fournir sept services essentiels, axés sur une gestion intensive et complète des soins pour chaque membre inscrit.
Voir les composantes du service
Orienter les membres vers le programme Enhanced Care
Les prestataires, gestionnaires de cas et autres professionnels servant la population cible peuvent orienter les membres admissibles vers la GSA.
En savoir plus sur les orientations
Prestataires de la Gestion des Soins Améliorée
Les services de GSA sont principalement fournis par des organismes communautaires ayant des contrats avec des plans de soins gérés (MCP).
Plus d’informations sur les prestataires de GSA
Foire aux questions et ressources
Les plans de soins gérés du comté de L.A. ont compilé une FAQ pour aider les nouveaux prestataires de GSA. Des diapositives de webinaires fournissant des informations sur le programme sont également disponibles.
